Гингивит у детей

Гингивит представляет собой острое инфекционное поражение десен, при этом воспалительный процесс не затрагивает зубодесневые соединения. В детском возрасте патология встречается также часто, как и у взрослых пациентов. Диагностикой, лечением и профилактикой гингивита у детей занимаются детские стоматологи при участии инфекционистов, педиатров и врачей других направлений при необходимости.

Причины развития гингивита

Ведущая роль в механизме возникновения патологии отводится анаэробным бактериям, которые скапливаются и размножаются в специфическом зубном налете. Чем хуже проводится гигиена полости рта, чем больше налета в межзубных промежутках и на эмали, тем выше риск развития болезни.

Другими вероятными причинами могут стать:

• патологии прикуса, при которых зубные ряды верхней и нижней челюсти смыкаются неправильно;
• механическое повреждение слизистых тканей десны, например, при пережевывании слишком твердых продуктов, привычке грызть посторонние предметы;
• состояния, связанные с деформацией костей лицевого скелета;
• некачественные, неверно установленные пломбы;
• гормональные нарушения в детском организме;
• патологическая подвижность зубов;
• прорезывание новых единиц.

В некоторых случаях десна травмируются детскими пластинками для зубов и другими съемными ортодонтическими аппаратами для исправления прикуса. Если ребенок пользуется ими неправильно, часто снимает и одевает, слизистые ткани повреждаются, а попадание в ранки болезнетворных бактерий провоцирует гингивит. Очень важно следить за состоянием таких устройств, обучать детей правилам эксплуатации и ухода, своевременно менять конструкции и контролировать гигиену полости рта ребенка.

Признаки гингивита

Общими симптомами заболевания являются:

• отечность десен;
• изменение окраски мягких тканей около зубов (краснота, синюшность);
• повышенная температура тела;
• общая слабость, быстрая утомляемость ребенка;
• боль, выраженный дискомфорт при попадании на воспаленные участки десны пищи, напитков, холодного воздуха.

Специфические симптомы отличаются в зависимости от типа патологии. При катаральном гингивите, который почти всегда совпадает по срокам с прорезыванием новых зубов, основными признаками становятся:

• кровоточивость десен;
• зуд, жжение;
• чувство распирания в воспаленной области;
• боль при контакте слизистых оболочек с кислой, сладкой или соленой пищей, жидкостями.

В случае гипертрофического гингивита, который наиболее часто встречается у подростков и в большинстве ситуаций провоцируется гормональными изменениями в организме, ключевыми симптомами выступают:

• увеличение объема десневых сосочков;
• припухлость десен;
• образование ложных десневых карманов, в которых скапливается большое количество зубного налета;
• общее недомогание;
• выделение крови при чистке зубов, во время приема пищи.

При язвенном гингивите, который нередко является осложнением катаральной формы на фоне переохлаждения организма или системной инфекции, главными признаками служат:

• увеличение лимфатических узлов в заушной области, под челюстью и на шее;
• сильное слюноотделение;
• бледность кожи;
• появление резкого, гнилостного запаха из полости рта.

Язвенный гингивит часто характеризуется стремительным течением, что при отсутствии своевременного лечения и грамотной медикаментозной помощи может привести к интоксикации всего организма и тяжелым последствиям.

Симптомами атрофического гингивита, который является почти всегда хроническим и развивается из-за механического травмирования слизистых, становятся:

• заметное обнажение шейки зубов в области воспаления;
• уменьшение десневого края и сосочков;
• острая реакция десен на перепады температурного режима в полости рта, прикосновение;
• кровоточивость десен.

Атрофический гингивит вне стадии обострения никак себя не проявляет. Активизируется заболевание после переохлаждения, сильных эмоциональных переживаний, на фоне системных патологий и рецидива хронических болезней.

Диагностика

Общие признаки гингивита выявляются врачом-стоматологом в ходе очного осмотра полости рта. Для установления точной формы заболевания и характера протекания врач проводит опрос пациента и его представителей, выясняя особенности питания и ухода за полостью рта, ранее перенесенные стоматологические патологии, наличие зубочелюстных аномалий и т.д.

Могут потребоваться рентгенография челюсти, общеклинический анализ крови, аллергологические тесты и другие инструментально-лабораторные исследования. В большинстве случаев для определения типа гингивита и подбора соответствующего лечения детскому врачу-стоматологу достаточно визуального осмотра.