Геморрой — это заболевание, которое сопровождается образование геморроидальных узлов — увеличенных и набухших кровеносных сосудов внутри прямой кишки и вокруг заднего прохода.
В большинстве случаев геморрой протекает в легкой форме, и человек не испытывает никаких симптомов. В более тяжелых случаях заболевание сопровождается характерными признаками: зудом вокруг анального отверстия, появлением крови в стуле и других.
Иногда геморрой вызывают длительные запоры. Если при посещении туалета вы напрягаетесь, это может оказывать давление на кровеносные сосуды в области промежности и прямой кишки и привести к их отеку.
Геморрой может возникать внутри и снаружи заднего прохода. Внутренний геморрой развивается на 2-4 см выше анального отверстия. Его классифицируют в зависимости от размера и тяжести:
- первая степень — небольшие утолщения, которые развиваются на внутренней слизистой оболочке анального отверстия и не видны снаружи;
- вторая стадия — утолщения большего размера, которые могут появляться из заднего прохода при опорожнении прямой кишки, а затем втягиваться обратно;
- третья стадия — один или несколько небольших мягких бугорков, которые выступают из анального прохода, но могут втягиваться внутрь;
- четвертая стадия — большие образования, которые свисают из анального отверстия и не могут быть убраны обратно внутрь.
Геморрой, связанный с кровоизлиянием и образованием кровяных сгустков под кожей, вокруг анального отверстия, называется перианальной гематомой. Он менее распространен, чем внутренний геморрой.
Часто симптомы геморроя проходят сами собой, или лечение заключается в приеме безрецептурных препаратов (см. ниже). Тем не менее, сообщите врачу, если геморрой у вас не проходит, или вы испытываете боль или кровотечение. Для лечения больших геморроидальных узлов иногда рекомендуется хирургическая операция.
Симптомы геморроя
Некоторые люди могут даже не подозревать, что у них геморрой, поскольку они не испытывают симптомов. Возможные признаки геморроя:
- кровотечение после опорожнения кишечника (кровь будет ярко алой);
- узлы могут выступать наружу из анального отверстия, и может понадобиться их вправление назад после опорожнения кишечника;
- выделение слизи после опорожнения кишечника;
- зуд вокруг анального отверстия;
- болезненность и воспаление в области анального отверстия;
- ощущение, что кишечник все еще полон и должен быть опорожнен.
Обычно геморроидальные узлы не причиняют боли до тех пор, пока не ущемляются и не начинают выпирать наружу из заднего прохода. В этом случае мышцы анального отверстия стягивают геморроидальный узел, из-за чего он становится жестким и причиняет боль.
Если геморроидальный узел повреждается, возможно подкожное кровоизлияние. В этом случае появляется перианальная гематома, которая причиняет боль. Если внутри узла формируется кровяной сгусток — тромб, кровообращение в нем нарушается, узел становится плотным на ощупь, что тоже сопровождается болезненными ощущениями. В последнем случае говорят о тромбированном геморрое.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас устойчивые и тяжелые симптомы геморроя. Также проконсультируйтесь у врача, если вы заметили кровь или слизь в стуле. Это может быть как симптомом геморроя, так и признаком других заболеваний.
Причины геморроя
Обычно геморрой возникает от избыточного давления на кровеносные сосуды в области анального отверстия. Например, такое бывает при запоре. При попытках опорожнить кишечник, возрастает давление в заднем проходе, что может приводить к воспалению и отеку геморроидальных вен.
Другие факторы, увеличивающие вероятность развития геморроя, включают:
- избыточный вес;
- длительный понос;
- регулярное поднятие тяжестей;
- беременность, при которой может возникать повышенное давление на кровеносные сосуды тазовой области, приводящее к их расширению (обычно геморрой исчезает после родов);
- возраст старше 50 лет — когда вы становитесь старше, поддерживающие ткани вашего организма теряют упругость и возрастает риск развития геморроя;
- случаи геморроя в вашей семье — вы можете быть предрасположены к развитию геморроя, например, из-за слабых кровеносных сосудов.
Диагностика геморроя
Врач может легко выявить геморрой во время осмотра заднего прохода, так как набухшие кровеносные сосуды обычно хорошо заметны. Важно сообщить своему врачу:
- если вы недавно сильно похудели;
- если ваш стул изменился;
- о цвете стула;
- если ваш стул содержит кровь;
- если в стуле есть слизь.
При внутреннем геморрое врач может провести пальцевое ректальное исследование. Во время манипуляции врач оденет перчатки и использует смазку. Пальцем он прощупает стенки заднего прохода, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Ректальное исследование не должно быть болезненным, но вы можете ощутить легкий дискомфорт. Иногда люди с геморроем неохотно идут на прием к врачу. Однако не нужно смущаться, поскольку для врачей это привычная работа.
Если врач поймет, что необходимо более тщательное исследование, он может назначить проведение ректоскопии. Эта процедура заключается в изучении внутренней поверхности прямой кишки при помощи инструмента, называемого ректоскоп (полая трубка с источником света на конце). Ректоскоп позволяет проктологу полностью рассмотреть ваш анальный канал (последний отдел толстого кишечника). Во время процедуры проктолог может также взять небольшой образец ткани слизистой оболочки прямой кишки, чтобы исследовать его в лаборатории.
